骨粗しょう症で歯が抜ける？歯科治療の注意点と50代から始める「骨活」のすすめ

「最近、歯がぐらぐらする気がする…これって年齢のせい？」

そう思うことはありませんか？

実は、その原因が“骨粗しょう症”に関係していることがあります。

骨粗しょう症は全身の骨だけでなく、歯を支えるあごの骨にも影響し、放置すると、歯を失うおそれが高まります。

そこで今回は、骨粗しょう症と歯の関係や、今からできる予防ケアについてご紹介します。

ご自身の歯や骨を長く健康に保ちたい方は、ぜひご覧ください。

骨粗しょう症の薬を使っていて歯科治療が心配な方は、お気軽にご予約・ご相談ください。
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骨粗しょう症と歯の関係について

骨粗しょう症は「骨がもろくなる病気」で、現在超高齢社会の日本では1,300万人超の方がかかっていると言われています。

ここでは、骨粗しょう症がどのようにして歯やお口の健康に関係しているのかを、わかりやすく解説していきます。

骨粗しょう症とは？

骨粗しょう症は、骨の中のカルシウムやたんぱく質が減って骨密度が下がる病気です。

この「骨のもろさ」は全身に共通し、歯を支えるあごの骨（歯槽骨）にも影響します。

あごの骨がやせると、歯をしっかり支えられなくなり、歯がぐらついたり抜けやすくなったりすることがあります。

歯のぐらつきや噛むと痛むときに考えられる原因と治療の分かれ目は、大人の歯のぐらつきと噛む痛みの記事にまとめています。

閉経後の女性に多い理由（エストロゲン減少など）

エストロゲンは骨の代謝を整えるホルモンで、閉経後に減少します。

その結果、骨の再生が追いつかず、骨密度が下がりやすくなります。

歯を支える骨も同じ仕組みで弱くなるため、50代以降の女性では「歯が浮く」「かみにくい」「歯ぐきが下がる」などの変化を感じやすくなるのです。

閉経前後に気になりやすい口の渇きは、更年期のドライマウスの記事で原因と対処を解説しています。

骨粗しょう症が口の中に与える具体的な影響

骨がもろくなると、歯を支える力が弱まり、口の中にも影響が出てきます。

ここでは、ぐらつきやかみにくさ以外で見られる変化や症状についてご説明します。

歯周病の悪化と骨粗しょう症の深い関係

骨粗しょう症で骨の再生力が落ちると、歯周病が進行しやすく、治りにくくなることがあります。個人差があります。

これは、炎症により歯槽骨がさらに溶けるためです。

特に、閉経後の女性では、エストロゲン減少で歯ぐきの抵抗力も弱まり、「骨粗しょう症と歯周病の悪循環」が起こりやすくなります。

歯ぐきの腫れや出血など、歯周病の初期のサインは歯周病の初期症状の記事で確かめられます。

抜歯・インプラント・入れ歯への影響

骨粗しょう症の方は、抜歯やインプラントの治りがゆるやかになる傾向があります。治り方には個人差があります。

また、歯を失った部分の骨がやせて入れ歯が合わなくなることもあります。

違和感を感じたら、早めに歯科で確認を受けましょう。

入れ歯が痛い・外れやすいなどの相談は、入れ歯が合わない方へのページで案内しています。

骨粗しょう症治療薬と歯科治療の関係

骨粗しょう症の治療薬は、骨の強度を保つうえで大切です。

一方で、歯科治療とも関わりが深く、正しい知識と情報共有が必要になります。

ビスフォスフォネート製剤（BP剤）やデノスマブの服用に注意

骨粗しょう症の治療でよく使われる薬にはビスフォスフォネート製剤（BP剤）やデノスマブ（注射薬）があります。

これらの薬は、骨を壊す細胞の働きを抑えることで骨密度を維持します。

ただし、副作用として顎骨壊死（がっこつえし）が起こることがあります。

顎骨壊死（MRONJ）とは何か？

顎骨壊死（MRONJ）は、あごの骨の一部が血流不全などで壊れる病気です。

日本歯科医師会は、歯科医師は顎骨壊死の予防に努めるものの、薬を使っている方も定期的な経過観察と口腔清掃の徹底が重要だとしています。

抜歯の進め方や、総合病院・大学病院をご案内する場合については、口腔外科の診療ページで案内しています。

歯科治療を受ける前に知っておきたい注意点

骨粗しょう症の薬を服用している方の多くが、「歯医者に行っても大丈夫？」「抜歯しても平気？」と不安を感じています。

薬の種類や服用期間を歯科医師に伝えることで、どの治療をどう進めるかを検討しやすくなります。

ここでは、受診前に知っておきたいポイントをまとめます。

歯医者に行く前に伝えること

受診のときは、次の3点を伝えましょう。

• 骨粗しょう症の薬の種類・服用期間・注射の有無
• 持病（糖尿病・高血圧など）や他の薬の使用
• アレルギーや通院中の医療機関

お薬手帳を提示すれば、歯科医師が安全な治療計画を立てやすくなります。

歯科治療で注意すべき処置

抜歯やインプラントなどの外科処置は、慎重に行う必要があります。

虫歯治療や歯石取り、クリーニングなどを受けられるかどうかは、お口と全身の状態を確認したうえで歯科医師が判断します。

厚生労働省のマニュアルは、薬を使っている間も、歯科医師による定期的な診査や歯石の除去などの処置を続けるよう示しています。

薬の休薬は必要？

自己判断で休薬・中止をすることはおすすめできません。

厚生労働省のマニュアルでは、休薬によって顎骨壊死の発症率を下げられるという報告は、現時点では得られていないとされています。休薬するかどうかは、歯科医師が処方医（薬を出している医師）と相談して決めます。

• リーフ総合歯科は土岐内科クリニックに隣接しており、必要に応じて連携しながら治療を進めます。

こんな症状が出たら早めに相談を

骨粗しょう症になると、骨の代謝がゆるやかになるため、小さな炎症でも治りにくいことがあります（個人差があります）。

次のような症状があれば、自己判断せずに歯科へ相談しましょう。

• あごの骨の痛みや腫れ
• 歯ぐきが白っぽく変色する、骨が見える
• 歯が動く、かみにくい
• 長引く口内炎や違和感　

歯ぐきの腫れや出血については、歯ぐきが腫れている・出血がある方へのページでもご案内しています。

骨粗しょう症の薬を使っている方の歯科治療も、まずは今のお口の状態の確認からご相談ください。

\ 24時間いつでも予約・相談できます /

骨粗しょう症の方が歯を守るための予防ケア

骨粗しょう症は「骨の病気」ですが、お口のケアは歯を支える骨の健康にも関わっています。

毎日の歯みがきや定期検診を丁寧に行うことが、歯を支える骨（歯槽骨）を守ることにつながります。

毎日のセルフケアを徹底する

自宅でできる基本的なケアは、プラーク（歯の汚れ）をためないことです。

歯ぐきの炎症を放置すると、骨にまで影響して歯がぐらつく原因になります。

• やわらかめの歯ブラシでていねいに磨く
• 歯間ブラシやフロスを使う
• 入れ歯は毎日洗浄し、定期的に調整する

歯ぐきの色や腫れを鏡でチェックする習慣をつけると、早期発見にもつながります。

定期的な歯科検診・クリーニングが重要

3〜6ヶ月に1回の検診で、歯周病や骨の吸収を早めに見つけやすくなります。

また、パノラマレントゲン（顔全体を1枚のX線画像で撮影する検査）によって、あごの骨の状態を確認できることもあります。

「痛くなったら行く」ではなく、「何もなくても行く」ことが、歯と骨を長く健康に保つために大切です。

食事と生活習慣から骨と歯を一緒に守る

カルシウム（小魚・乳製品）とビタミンD（きのこ・鮭・日光浴）を意識し、ウォーキングなど軽い運動を続けましょう。

禁煙・節酒も、骨と歯の健康を保つうえで役立つと考えられています。

ケアの効果や経過には個人差があります。

リーフ総合歯科の定期検診・クリーニングは、定期検診・クリーニングを受けたい方へのページで案内しています。検診を続ける意味は、歯科検診の必要性の記事にまとめています。

よくある質問

インプラントを検討している方は、インプラントを相談したい方へのページもご覧ください。抜歯やインプラントの相談はWEB予約から申し込めます。必要に応じて総合病院や大学病院をご案内します。

まとめ：骨粗しょう症の方も、ケアを続けることが歯を守ることにつながります

骨粗しょう症というと「背中が曲がる」「骨折しやすい」といった全身の問題を思い浮かべやすいものです。

しかし、口の中の骨も同じように影響を受けます。

きちんとケアを続け、定期的に歯科でチェックを受けることが、歯の健康を保つことにつながります。効果や経過には個人差があります。

歯周病予防や口の清掃を習慣にし、歯と歯を支える骨を守ることにつなげていくのがおすすめです。

不安に思ったらまずはご相談ください

骨粗しょう症やその治療薬による影響は、気になる症状があれば早めに歯科で確認を受けることが大切です。

• リーフ総合歯科は土岐内科クリニックに隣接しており、必要に応じて連携しながら治療を進めます。
• 少しでも違和感や不安があれば、どうぞお気軽にご相談ください。

服用中のお薬や気になる症状は、予約の備考にお書きください。

※参考：
骨粗鬆症（ビスフォスフォネート系製剤、抗RANKL抗体など）｜テーマパーク8020
重篤副作用疾患別対応マニュアル -骨吸収抑制薬に関連する顎骨壊死・顎骨骨髄炎-｜厚生労働省